9月3日（土）晴 　  退院して377日 / 手術から459日

術後1年と3ヶ月。
今のところ順調に過ごせているけれど、
それでもやっぱり、
StageⅣa の進行癌だけに
再発・転移のことは頻繁に思う。

「病理検査の結果が出ました。
　奥さんいつ病院へ来る？」
と夜の７時過ぎに病室へ現れたH先生の言葉に、
凍りついたあの一瞬のことは今も鮮明に覚えている。
ちょうど再手術から１か月、７月１日のこと。

以下、診断書より

病　　名：　舌癌
　　　術前診断：T4aN2cM０   StageⅣA
　　　術後診断：T4aN０M０   StageⅣA

病理結果：
　　・摘出標本は6.2×5.0× 2.2と、非常に大きな腫瘍を認めた。　　　
　　・腫瘍の断端は陰性（切り取れている）。
　　・浸潤自体はしており進行癌であるが、その浸潤形態は術前の予想に比べ
　　　強くない状態であった。
　　・リンパ管浸潤、脈管侵襲も認められなかった。
　　・神経周囲への浸潤は認められた（上記ほどではないが、転移に影響）
　
　今後の治療方針：
　　・術前に予想された状態よりも、実際には進行していなかった。
　　・これまでの報告で、追加治療（抗がん剤、放射線治療等）の適応として
　　　確実なものは３パターン。
　　　①断端陽性（癌が残っている状態）
　　　②リンパ節転移陽性で、被膜外浸潤が陽性（リンパ節外にまで腫瘍が浸潤）
　　　③浸潤形態が悪い場合。
　　　
　　　今回は上記のいずれにも当てはまらない。
　　　以上の理由から、今回の癌に対する治療は、切除（手術）のみで完了とする。

　　　もちろん進行癌であり、今後再発・転移を来す可能性はある。
　　　しかし追加治療をすることで生存率の上乗せをするデータはない。
　　　追加治療自体に確実に副作用がある。※evidennce(根拠)のない治療はしない

　　　厳重経過観察を行い、再発・転移が出たら治療を行う予定とする。
　　　今はまず、創部の安定を待つ。

自分の中では（先生方も確信していた）、
追加治療は確実に必要であろうという諦めと既定事実があった。
それだけに担当医H先生から説明があったとき、
うれしくて目頭が熱くなった。
生き長ら得る可能性が高まったと。

だだし、進行癌。
ただし、厳重経過観察中。

生かされていることに感謝し
現状に不満を抱かぬこと。
大胆に
そして
細心に。

あれこれ悩むのは１日３０分以内！